Diabetes Suomessa – miksi pitkävaikutteinen insuliini on tärkeä?
Diabetes on Suomessa yleinen pitkäaikaissairaus, joka lisää riskiä muun muassa:
- sydän- ja verisuonisairauksiin
- kohonneeseen verenpaineeseen
- silmänpohjamuutoksiin ja näön heikkenemiseen
- munuaisvaurioon
- hermovaurioihin ja jalkahaavoihin
Myös seksuaaliterveys voi kärsiä: pitkäaikainen korkea verensokeri voi johtaa hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen, mikä voi aiheuttaa esimerkiksi erektiohäiriöitä.
Hyvä ja mahdollisimman tasainen verensokeritasapaino on keskeinen tekijä, kun pyritään ehkäisemään tai lykkäämään näitä komplikaatioita. Tresiba on kehitetty nimenomaan tarjoamaan erittäin vakaa ja pitkäkestoinen basaali-insuliinivaikutus.
Tresiba (insuliini degludec)
Tresiba on ultrapitkävaikutteinen basaali-insuliini, jonka vaikutus voi kestää jopa noin 42 tuntia. Se voidaan pistää kerran päivässä, ja pistosajankohdassa voi olla hiukan enemmän joustoa verrattuna moniin muihin pitkävaikutteisiin insuliineihin.
Tresiba on tarkoitettu:
- tyypin 1 diabetesta sairastaville aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille osana monipistoshoitoa
- tyypin 2 diabetesta sairastaville, kun tabletit ja muut hoidot eivät riitä tai tarvitaan vakaampi basaali-insuliini
Tresiban tärkeimmät ominaisuudet
- Ultrapitkävaikutteinen basaali-insuliini (vaikutus jopa n. 42 tuntia)
- Pistetään yleensä kerran päivässä, annosteluajankohdassa jonkin verran joustoa
- Hyvin tasainen ja ennustettava vaikutusprofiili
- Saatavilla vahvuuksina U100 ja U200
- Reseptivalmiste, käyttö ainoastaan lääkärin ohjeen mukaan
Mitä Tresiba tarkalleen on?
Tresiba on kauppanimi insuliini degludecille, jota valmistaa Novo Nordisk. Kun Tresiba pistetään ihon alle:
- se muodostaa moni-hexameerirakenteita ihonalaisessa kudoksessa
- näistä rakenteista insuliini vapautuu hyvin hitaasti ja tasaisesti
Tresibaa on kahta vahvuutta:
- U100: 100 E/ml, kynässä 300 yksikköä
- U200: 200 E/ml, kynässä 600 yksikköä
Kynä annostelee aina yksiköitä, eikä käyttäjän tarvitse laskea tilavuutta: esimerkiksi 20 yksikköä on 20 yksikköä riippumatta vahvuudesta – vain pistettävän nesteen määrä eroaa.
Miten Tresiba vaikuttaa?
Tresiba muodostaa elimistöön tasaisen ”taustainsuliinipitoisuuden”, joka:
- laskee erityisesti paasto- ja yöaikaista verensokeria
- vähentää päivä–yö -vaihtelua
- voi pienentää yöaikaisten hypoglykemioiden riskiä verrattuna lyhyemmän vaikutuksen insuliineihin
Tresiba ei ole ateriainsuliini. Tyypin 1 diabeteksessa sitä täydennetään nopeasti vaikuttavalla insuliinilla aterioiden yhteydessä. Tyypin 2 diabeteksessa Tresiba yhdistetään usein suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin tai muihin pistoshoitoihin.
Tresiban käyttö
Tresiba pistetään 1 kerran vuorokaudessa ihon alle vatsan, reiden tai olkavarren alueelle. Käytännön ohjeet:
- käytä aina uutta neulaa
- vaihda pistoskohtaa (rotaatio) lipodystrofian välttämiseksi
pidä kynää painettuna muutaman sekunnin ajan pistämisen jälkeen, jotta koko annos ehtii imeytyä.
Unohtunut annos
Jos unohdat pistää Tresiban:
- pistä annos heti, kun muistat, jos aikaa seuraavaan annokseen on riittävästi
- älä koskaan pistä kahta annosta samana päivänä korvataksesi unohtuneen annoksen
- seuraa verensokeria tiheämmin ja ota tarvittaessa yhteys hoitopaikkaan
Annostus
Tresiban annos on yksilöllinen. Lääkäri määrittelee lähtöannoksen:
- tyypin 1 diabeteksessa usein suhteessa painoon ja aikaisempaan insuliininkulutukseen
- tyypin 2 diabeteksessa tyypillinen aloitus voi olla esimerkiksi 10 yksikköä päivässä tai noin 0,2 E/kg, jonka jälkeen annosta nostetaan tai lasketaan verensokerin mukaan
Annosta muokataan asteittain, tyypillisesti usean päivän tai viikon ajalla, kunnes paasto- ja keskimääräiset verensokeriarvot ovat tavoitteessa.
Kenelle Tresiba sopii?
Tresiba sopii:
- tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka tarvitsevat basaali-insuliinin
- potilaille, joilla on vaihtelevat työajat (esim. vuorotyö), jolloin pistosajankohdan jousto voi olla hyödyksi
- potilaille, joilla on yöaikaisia hypoglykemioita tai selviä aamun verensokeripiikkejä muiden pitkävaikutteisten insuliinien aikana
- potilaille, joilla on korkea insuliinintarve (U200-kynä voi olla käytännöllinen)
Raskautta suunniteltaessa tai raskauden aikana lääkäri voi harkita muuta pitkävaikutteista insuliinia, josta on enemmän tutkimusnäyttöä raskaana olevilla naisilla.
Onko Tresiba turvallinen?
Tresiba on kattavasti tutkittu ja sitä on käytetty maailmanlaajuisesti jo usean vuoden ajan. Turvallisuusprofiili on samankaltainen kuin muilla pitkävaikutteisilla insuliinivalmisteilla. Tärkein huomio on aina:
- hypoglykemian riski, erityisesti jos annosta on liikaa suhteessa ruokailuun tai liikuntaan
- Muita mahdollisia haittavaikutuksia:
- pistoskohdan reaktiot (punoitus, kutina, kipu)
- lievä painonnousu, kun verensokeritasapaino paranee
- hyvin harvoin allergiset reaktiot insuliini degludecille
Vakavassa yliannostuksessa vaikutus voi kestää pitkään, jolloin tarvitaan pidempää seurantaa terveydenhuollossa.
Mitä tapahtuu, jos lopetan Tresiban?
Tresiban tai minkä tahansa insuliinin äkillinen lopettaminen ilman korvaavaa hoitoa on vaarallista:
- tyypin 1 diabeteksessa se voi johtaa nopeasti diabeettiseen ketoasidoosiin
- tyypin 2 diabeteksessa verensokeri nousee korkeaksi, mikä lisää akuutteja ja pitkäaikaisia komplikaatioita
Mahdolliset muutokset hoitoon tulee aina suunnitella yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Yhdistäminen muihin lääkkeisiin
Tresiba voidaan yhdistää:
- ateriainsuliiniin (tyypin 1 diabetes)
- metformiiniin ja muihin tabletteihin (tyypin 2 diabetes)
- muihin pistoshoitoihin kuten GLP-1-analogeihin hoitosuositusten mukaisesti
Kaikki muutokset hoitoon (uusien lääkkeiden aloitus, lopetus, annosmuutokset) voivat vaikuttaa insuliinintarpeeseen ja tulee siksi tehdä lääkärin valvonnassa.
Usein kysyttyä Tresibasta
Miten voin ostaa Tresibaa Suomessa?
Tresiba on reseptilääke. Tarvitset voimassa olevan reseptin, jonka jälkeen voit hakea valmisteen apteekista tai tilata sen SuomiMedsin kautta kotiin toimitettuna yhteistyöapteekista.
Kuinka usein Tresiba pistetään?
Tresiba pistetään yleensä kerran päivässä. Pitkä vaikutusaika sallii jonkin verran joustoa pistosajankohdassa, mutta on suositeltavaa pyrkiä mahdollisimman säännölliseen rytmiin.
