Toujeo

Miksi stabiili verensokeri on tärkeä?

Diabetes lisää riskiä:

• sydän- ja verisuonisairauksiin
• aivoverenkiertohäiriöihin
• munuaisvaurioihin
• hermoston vaurioihin ja jalkahaavoihin
• näköhäiriöihin ja sokeutumiseen

Lisäksi miehillä diabetes voi lisätä erektiohäiriöiden riskiä. Mitä tasaisempana verensokeri pysyy, sitä pienempi on näiden komplikaatioiden todennäköisyys. Pitkävaikutteinen, tasaisesti vaikuttava insuliini kuten Toujeo voi olla tärkeä osa hyvää hoitotasapainoa erityisesti silloin, kun tarvitaan korkeita insuliiniannoksia tai aikaisempi pitkävaikutteinen insuliini ei ole tuottanut toivottua tulosta.

Mitä Toujeo on?

• Pitkävaikutteinen basaali-insuliini glargiini, vahvuus 300 E/ml.
• Sama vaikuttava aine kuin Lantus-valmisteessa, mutta kolme kertaa väkevämpi liuos.
• Jokainen SoloStar-kynä sisältää 1,5 ml liuosta (450 yksikköä insuliinia).
• Vaikutus kestää tavallisesti yli 24 tuntia (noin 24–30 h tai pidempään).

Toujeota käytetään:

• tyypin 1 diabeteksessa: basaali-insuliinina yhdessä ateriainsuliinin kanssa
• tyypin 2 diabeteksessa: erityisesti potilaille, jotka tarvitsevat suuria basaali-insuliiniannoksia tai joiden verensokeri ei tasoitu riittävästi tavanomaisella glargiinilla (100 E/ml)

Toujeon tärkeimmät ominaisuudet

• Hyvin tasainen ja pitkäaikainen vaikutusprofiili
• Yleensä yksi pistos vuorokaudessa samaan aikaan
• Sopii erityisesti potilaille, joilla on korkea insuliinintarve
• Ei sovellu äkillisen hyperglykemian hoitoon (ei hätätilanteisiin)
• Reseptivalmiste, käyttö lääkärin ohjeiden mukaan

Miten Toujeo vaikuttaa?

Toujeo sisältää insuliini glargiinia, joka:

• muodostaa ihon alla pieniä ”depot-alueita”
• vapautuu hitaasti ja tasaisesti verenkiertoon
• laskee verensokeria: lisää solujen glukoosinottoa ja vähentää maksan sokerintuotantoa

Tuloksena syntyy ”tasainen insuliinilattia” yli 24 tunniksi. Tästä huolimatta aterianjälkeiset verensokeripiikit vaativat yleensä erillisen ateriainsuliinin (tyypin 1 diabeteksessa) tai muun lisälääkityksen hoidon kokonaisuuden mukaisesti.

Toujeon käyttö

Toujeo pistetään kerran vuorokaudessa, mieluiten samaan aikaan joka päivä (esimerkiksi aamulla tai illalla). Pistos annetaan ihon alle vatsan, reiden tai olkavarren alueelle:

• käytä aina uutta neulaa
• valitse jokaisella kerralla hieman eri pistoskohta

pidä kynän mäntää painettuna vielä 5–10 sekuntia sen jälkeen, kun annos on pistetty, jotta koko annos ehtii imeytyä

Unohtunut annos

Jos huomaat unohtaneesi annoksen:

• pistä unohtunut annos mahdollisimman pian, jos aikaa seuraavaan annokseen on vielä reilusti
• älä koskaan pistä kaksinkertaista annosta

jos olet epävarma, miten toimia, tai verensokeri nousee selvästi, ota yhteys hoitavaan yksikköön

Annostus ja kynät

• Toujeolla on yksi vahvuus: 300 E/ml.
• SoloStar-kynä sisältää 450 yksikköä.

Päivittäinen annos on yksilöllinen: lääkäri määrittelee aloitusannoksen ja säätää sitä verensokeriarvojen mukaan.

Jos siirryt toisesta insuliini glargiinivalmisteesta (esimerkiksi Lantus tai Abasaglar), lääkäri voi aluksi käyttää samaa tai hieman suurempaa annosta ja hienosäätää sitä muutaman päivän tai viikon aikana.

Toujeon etuna on, että suuretkin yksikkömäärät voidaan pistää pienenä nestetilavuutena, mikä voi parantaa pistosmukavuutta.

Kenelle Toujeo soveltuu?

Toujeo on tarkoitettu:

• aikuisille, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ja tarve pitkävaikutteiselle basaali-insuliinille
• potilaille, joilla on korkea insuliinintarve (esim. yli 40–50 yksikköä vuorokaudessa)
• potilaille, joiden verensokeri ei pysy tasaisena tavanomaisella glargiinilla tai NPH-insuliinilla
• Toujeo ei yleensä ole ensisijainen vaihtoehto:
• alle 6-vuotiaille lapsille
• potilaille, joilla on hyvin pieni insuliinintarve
• raskausaikana, jolloin lääkäri valitsee usein muun pitkävaikutteisen insuliinin, josta on enemmän kokemusta raskauden aikana
• Lopullinen päätös insuliinityypistä tehdään aina yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Onko Toujeo turvallinen?

Toujeo on kattavasti tutkittu ja se on hyväksytty käyttöön Euroopan ja muiden alueiden lääkeviranomaisten toimesta. Pitkäaikaisessa käytössä ei ole ilmennyt uusia odottamattomia turvallisuusongelmia.

Keskeiset turvallisuushuomiot:

• Hypoglykemia on yleisin haittavaikutus – kuten kaikilla insuliineilla.
• Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, kipu) ovat tavallisia mutta yleensä lieviä ja ohimeneviä.
• Painonnousu on mahdollinen, kun verensokeri tasapainottuu ja sokerihukka virtsaan vähenee.
• Vaikeat allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta vaativat välitöntä hoitoa.

Turvallinen käyttö edellyttää:

• oikeaa annostusta
• oikeaa pistotekniikkaa
• säännöllistä verensokerin seurantaa
• Resepti ja saatavuus

Toujeo on reseptilääke. Tavanomainen prosessi:

• Hoitava lääkäri (yleislääkäri, sisätautilääkäri tai endokrinologi) arvioi hoidon tarpeen.
• Lääkäri kirjoittaa reseptin Toujeolle, jos se katsotaan sopivaksi.
• Voit noutaa lääkkeen apteekista tai tilata sen SuomiMedsin kautta yhteistyöapteekista kotiin toimitettuna.
• Yhdistäminen muihin diabeteslääkkeisiin

Toujeo voidaan yhdistää:

• nopeasti vaikuttavaan ateriainsuliiniin (tyypin 1 diabeteksessa tai intensiivisessä tyypin 2 hoidossa)
• metformiiniin ja muihin suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin (tyypin 2 diabeteksessa)
• SGLT2-estäjiin ja GLP-1-analogeihin hoitosuositusten mukaisesti
• Kaikista yhdistelmistä ja annosmuutoksista tulee aina päättää yhdessä lääkärin kanssa.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana lääkärit valitsevat yleensä pitkävaikutteisen insuliinin, josta on eniten tutkimusnäyttöä raskaana olevilla potilailla. Toujeon käyttö raskausaikana arvioidaan tapauskohtaisesti, ja usein valitaan vaihtoehtoinen insuliini, josta on enemmän kokemusta.

Imetyksen aikana insuliinin käyttö on yleensä turvallista, mutta annostarve voi muuttua. Kaikki raskautta, imetystä ja perhesuunnittelua koskevat asiat on tärkeää käydä läpi hoitavan lääkärin kanssa.

Usein kysyttyä Toujeosta

Miten voin ostaa Toujeota Suomessa?

Toujeo voidaan toimittaa vain reseptin perusteella. Kun lääkärisi on määrännyt valmisteen, voit hakea sen apteekista tai tilata sen SuomiMedsin kautta kotiinkuljetuksella.

Voinko yhdistää Toujeon muihin diabeteksen hoitomuotoihin?

Useimmilla potilailla Toujeo on osa laajempaa hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu ruokavalio, liikunta, mahdolliset tabletit ja/tai ateriainsuliini. Lääkäri arvioi sopivat yhdistelmät yksilöllisesti.