Levemir

Diabetes koskettaa satojatuhansia suomalaisia

Suomessa elää arviolta satojatuhansia ihmisiä, joilla on todettu diabetes. Suurin osa heistä sairastaa tyypin 2 diabetesta, kun taas tyypin 1 diabetes on harvinaisempi ja todetaan usein jo lapsuudessa tai nuoruudessa. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa iän, ylipainon, vähäisen liikunnan ja perinnöllisen alttiuden myötä.

Hoitamaton tai huonossa tasapainossa oleva diabetes lisää merkittävästi riskiä:

• sydän- ja verisuonisairauksiin
• aivoinfarktiin
• munuaissairauksiin
• hermovaurioihin ja tuntopuutoksiin
• silmänpohjamuutoksiin ja näön heikkenemiseen

Myös seksuaalinen hyvinvointi voi kärsiä: erityisesti miehillä pitkäaikainen korkea verensokeri voi johtaa erektiohäiriöihin, koska verisuonet ja hermot vaurioituvat ajan myötä. Diabeteksen hyvä hoito on siksi keskeistä sekä yleisterveyden että elämänlaadun kannalta.

Hoito Levemirilla (insuliini detemir)

Levemir on pitkävaikutteinen insuliini, joka auttaa laskemaan ja tasoittamaan verensokeria aterioiden välillä ja yöaikaan. Se voidaan antaa kerran tai kahdesti vuorokaudessa yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaan. Jos verensokeri ei pysy riittävän hyvin hallinnassa pelkillä tableteilla tai muilla pistoshoidoilla, voi lääkäri harkita Levemir-insuliinin lisäämistä hoitoon.

Levemir tulee kyseeseen, kun tarvitaan pitkävaikutteista basaali-insuliinia, joka tukee muuta diabeteksen hoitoa ja auttaa saavuttamaan hoitotavoitteet (esimerkiksi tavoite-HbA1c-arvon).

Levemirin keskeiset ominaisuudet

• Pitkävaikutteinen insuliini, joka auttaa pitämään verensokerin tasaisena.
• Soveltuu aikuisille, nuorille ja yli 1-vuotiaille lapsille.
• Annostellaan ihon alle yleensä 1–2 kertaa vuorokaudessa.
• Ei saa käyttää, jos potilas on allerginen insuliini detemirille tai valmisteen apuaineille.
• Raskaus ja imetys: käyttö vain lääkärin tarkassa seurannassa.

Mitä Levemir on?

Levemir on kauppanimi insuliini detemirille, joka on pitkävaikutteinen insuliinianalogi. Se on kehitetty siten, että se imeytyy hitaasti ja antaa tasaisen verensokeria laskevan vaikutuksen pidemmän ajan kuluessa.

Levemir on saatavana esitäytettyinä kyninä (esimerkiksi FlexPen tai FlexTouch), joissa insuliinin vahvuus on 100 yksikköä millilitrassa (100 E/ml). Sitä käytetään sekä:

• tyypin 1 diabeteksen hoitoon (osana monipistoshoitoa)
• tyypin 2 diabeteksen hoitoon, kun tablettihoito ei enää riitä

Miten Levemir vaikuttaa?

Levemir sisältää insuliini detemiriä, joka on muokattu niin, että se:

• sitoutuu elimistössä tiettyihin rakenteisiin ja vapautuu hitaasti
• auttaa glukoosia siirtymään verestä soluihin energiaksi
• vähentää maksan omaa glukoosintuotantoa

Näin se laskee verensokeria tasaisesti useiden tuntien ajan. Levemirin erityispiirteenä on melko vakaa ja tasainen vaikutusprofiili, mikä voi pienentää suurten verensokerivaihtelujen riskiä erityisesti yöaikaan.

Mitä annoksia Levemirista on saatavilla?

Levemir on aina vahvuudeltaan 100 E/ml ja se on pakattu 3 ml kyniin (300 yksikköä/kynä). Vahvempia pitoisuuksia ei ole, vaan annostus räätälöidään yksilöllisesti:

• aloitusannos voi olla esimerkiksi 0,1–0,2 yksikköä painokiloa kohti vuorokaudessa
• monilla potilailla aloitusannos on noin 10 yksikköä iltaisin
• annosta nostetaan tai lasketaan verensokeriarvojen ja HbA1c-tulosten mukaan

Osa potilaista käyttää Levemiriä kerran päivässä, osa kahdesti päivässä, jotta vaikutus kestää tasaisesti koko vuorokauden. Annoksen ja pistosrytmin määrittelee aina lääkäri tai diabeteshoitaja.

Kenelle Levemir sopii?

Levemir soveltuu henkilöille, joilla on todettu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ja jotka tarvitsevat pitkävaikutteisen basaali-insuliinin:

• Tyypin 1 diabetes: Käytännössä kaikki tarvitsevat perusinsuliinin. Levemir on yksi vaihtoehto muiden pitkävaikutteisten insuliinien ohella. Se yhdistetään yleensä nopeasti vaikuttavaan ateriainsuliiniin.
• Tyypin 2 diabetes: Levemir voidaan aloittaa, kun metformiiniin ja muut tablettilääkkeet eivät enää riitä pitämään verensokeria hallinnassa. Tavoitteena on erityisesti paasto- ja yöaikaisten arvojen tasoittaminen.

Levemir ei yleensä sovellu:

• alle 1-vuotiaille vauvoille
• potilaille, joilla on todettu vaikea allergia insuliini detemirille
• tilanteisiin, joissa hypoglykemiat ovat toistuvia ja selittämättömiä ilman tarkkaa lääkärin arviota

Tarvitaanko Levemiriin resepti?

Kyllä. Levemir on reseptivalmiste. Sitä saa vain, jos lääkäri on arvioinut, että insuliinihoito on tarpeen. Tämä johtuu siitä, että:

• väärä annostelu voi aiheuttaa vakavia hypoglykemioita
• diabeteksen hoito edellyttää kokonaisvaltaista suunnitelmaa (ruokavalio, liikunta, lääkitys)

Käytännössä:

• Keskustelet hoitavan lääkärisi (esim. terveyskeskuslääkäri tai sisätautilääkäri) kanssa.
• Lääkäri laatii hoitosuunnitelman ja kirjoittaa tarvittaessa Levemir-reseptin.
• Voit noutaa lääkkeen apteekista tai tilata sen SuomiMedsin kautta yhteistyöapteekista.

Onko Levemir turvallinen?

Levemir on ollut kliinisessä käytössä jo pitkään ja sen turvallisuutta on tutkittu kattavasti. Oikein käytettynä se on turvallinen ja tehokas osa diabeteksen hoitoa. Kuten kaikilla insuliinivalmisteilla, tavallisin haittavaikutus on hypoglykemia:

• oireita voivat olla vapina, hikoilu, sydämentykytys, nälkä, päänsärky, keskittymisvaikeudet
• vaikea hypoglykemia voi aiheuttaa sekavuutta, kouristuksia tai tajuttomuuden

Muita mahdollisia haittoja:

• pistoskohdan paikalliset reaktiot (punoitus, turvotus, kutina)
• ihonalaisen rasvakudoksen muutokset (lipodystrofia), jos pistetään toistuvasti samaan paikkaan
• lievä painonnousu, kun sokeritasapaino paranee
• Vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta ne edellyttävät välitöntä lääkärin arviota.

Mitä tapahtuu, jos lopetat Levemirin?

Levemirin tai muun insuliinin äkillinen lopettaminen ilman korvaavaa hoitoa on vaarallista:

• tyypin 1 diabeteksessa se voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA)
• tyypin 2 diabeteksessa verensokeri kohoaa pysyvästi, mikä lisää komplikaatioiden riskiä

Jos haluat muuttaa hoitoa, annostusta tai insuliinivalmistetta, keskustele aina ensin lääkärin kanssa. Mahdollinen hoidon muutos suunnitellaan hallitusti.

Tärkeitä huomioita Levemirin käytössä

• Pistos: Levemir pistetään ihon alle vatsan, reiden tai olkavarren alueelle. Vaihda pistoskohtaa jokaisella kerralla.
• Säilytys: Käyttämättömät kynät säilytetään jääkaapissa (2–8 °C). Käytössä oleva kynä voidaan säilyttää huoneenlämmössä valmisteen ohjeiden mukaisen ajan, suojassa lämmöltä ja auringonvalolta.
• Yhteisvaikutukset: Jotkin lääkkeet (esim. kortikosteroidit, beetasalpaajat) voivat muuttaa insuliinin tarvetta. Kerro lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Levemirin valmistaja

Levemir-valmisteen kehittäjä ja valmistaja on Novo Nordisk, tanskalainen lääkeyhtiö, joka on erikoistunut diabeteksen hoitoon. Novo Nordiskilla on pitkä historia insuliinivalmisteiden kehittämisessä perinteisistä insuliineista moderneihin insuliinianalogeihin.

Usein kysyttyä Levemirista

Miten voin ostaa Levemiria Suomessa?

Levemiria saa vain lääkärin määräämällä reseptillä. Reseptillä voit hakea lääkkeen apteekista tai tilata sen SuomiMedsin kautta yhteistyöapteekista kotiinkuljetuksella.

Voinko tilata Levemirin verkosta?

Kyllä, jos sinulla on voimassa oleva resepti. Verkkotilaus voi olla kätevää esimerkiksi liikuntarajoitteisille tai kaukana apteekista asuville. SuomiMeds huolehtii siitä, että toimitus tapahtuu asianmukaisissa kylmäolosuhteissa.