Abasaglar

Diabetes Suomessa

Suomessa arviolta noin 500 000 ihmistä sairastaa diabetesta, ja heistä suurin osa sairastaa tyypin 2 diabetesta. Lisäksi todetaan vuosittain kymmeniä tuhansia uusia tapauksia, etenkin tyypin 2 diabetesta. Ylipaino, vähäinen liikunta ja perinnöllinen alttius ovat tärkeitä riskitekijöitä.

Tyypin 2 diabetekseen liittyy usein myös muita sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, kuten kohonnut verenpaine ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Pitkittynyt, huonosti hoitunut diabetes lisää riskiä muun muassa:

• sydän- ja aivoinfarkteihin
• munuaisvaurioihin
• hermovaurioihin ja tuntohäiriöihin
• silmänpohjamuutoksiin ja näköongelmiin

Miehillä diabetes voi ajan myötä aiheuttaa myös erektiohäiriöitä, koska pitkään koholla oleva verensokeri vaurioittaa verisuonia ja hermoja. Tällöin erektiolääke (esimerkiksi sildenafiili) voi tulla kyseeseen lääkärin harkinnan mukaan – mutta perushoidon kulmakivi on aina hyvä diabeteksen hoitotasapaino.

Hoito Abasaglarilla (insuliini glargiini)

Abasaglar auttaa pitämään verensokerin hallinnassa, erityisesti silloin kun haima ei enää tuota riittävästi insuliinia. Se on pitkävaikutteinen insuliini, joka pistetään yleensä kerran vuorokaudessa samaan aikaan joka päivä. Näin se ylläpitää vuorokauden ympäri tasaisen, niin sanotun basaalinsuliinitason.

Etsitkö pitkävaikutteista insuliinia tilanteessa, jossa pelkät tabletit tai ruokavalio eivät enää riitä? Siinä tapauksessa lääkärin määräämä Abasaglar voi olla yksi vaihtoehto verensokerin pitkäaikaiseen hallintaan.

Abasaglarin keskeiset ominaisuudet

• Pitkävaikutteinen insuliini diabeteksen hoitoon
• Annostellaan yleensä kerran päivässä ennalta sovittuun kellonaikaan
• Pistetään ihon alle (yleensä vatsaan, reiteen tai olkavarteen)
• Ei saa käyttää, jos olet allerginen insuliini glargiinille tai valmisteen apuaineille
• Raskaus ja imetys: käyttö vain lääkärin harkinnan ja seurannan perusteella

Mitä Abasaglar on?

Abasaglar on insuliini glargiinia sisältävä lääkevalmiste. Insuliini glargiini on pitkävaikutteinen, ihmisen omaa insuliinia muistuttava, mutta rakenteeltaan muokattu insuliinianalogi. Se:

• jäljittelee elimistön perusinsuliinieritystä
• vapautuu hitaasti ja tasaisesti ihon alta

laskee verensokeria lisäämällä glukoosin (sokerin) siirtymistä verestä soluihin

Abasaglar toimitetaan yleensä esitäytettyinä injektiokyninä (esim. KwikPen), joissa on 100 yksikköä insuliinia millilitrassa (100 E/ml). Valmistetta voidaan käyttää:

• tyypin 1 diabeteksessa (kun elimistö ei tuota lainkaan insuliinia)
• tyypin 2 diabeteksessa (kun oma insuliinineritys ei riitä tai insuliinin vaikutus on heikentynyt)
• Tarvittaessa Abasaglaria voidaan käyttää myös yli 2-vuotiaille lapsille erikoislääkärin ohjauksessa.

Yleensä Abasaglar pistetään kerran päivässä samaan aikaan (esimerkiksi iltaisin). Vaikutus kestää jopa noin 24 tuntia ja kattaa siten koko vuorokauden perusinsuliinintarpeen. Lääke ei ole tarkoitettu äkillisesti koholla olevan verensokerin (hyperglykemian) nopeaan korjaamiseen, vaan pitkäaikaiseen tasapainottamiseen.

Miten Abasaglar vaikuttaa?

Abasaglar sisältää insuliini glargiinia, joka muodostaa ihon alla mikro­kiteitä. Näistä kiteistä vapautuu pieninä määrinä insuliinia tasaisesti useiden tuntien ajan. Tämän ansiosta:

• verensokeri pysyy tasaisempana sekä päivällä että yöllä
• suurten verensokerin heilahtelujen (piikkien ja laskujen) riski vähenee
• pitkän aikavälin komplikaatioriski (esim. silmä-, munuais- ja hermovauriot) pienenee

Abasaglarin vaikutus kestää noin 24 tuntia ja se toimii basaalinsuliinina eli taustainsuliinina. Tarvittaessa se voidaan yhdistää:

• nopeasti vaikuttavaan ateriainsuliiniin (erityisesti tyypin 1 diabeteksessa)
• verensokeria laskeviin tabletteihin (tyypin 2 diabeteksessa)

Mitä vahvuuksia Abasaglarista on saatavilla?

Abasaglar on saatavana esitäytettyinä kyninä, joissa:

• liuoksen määrä on yleensä 3 ml
• kokonaisinsuliinimäärä kynässä on 300 yksikköä (100 E/ml)

Varsinaisesti vahvuus on siis aina 100 E/ml, mutta annosteltavien yksikköjen määrä ja pistosten tiheys räätälöidään yksilöllisesti.

Annos (päivittäin pistettävien yksiköiden määrä) määräytyy lääkärin ohjeen mukaan. Usein aloitusannos on melko pieni, esimerkiksi 10 yksikköä iltaisin, ja sitä muutetaan vähitellen verensokeriarvojen perusteella. Annoksen hienosäätö tehdään tyypillisesti:

• paastoverensokeriarvojen mukaan (aamun verensokeri)
• mahdollisten muiden mittausarvojen ja HbA1c-tulosten perusteella
• Insuliiniannokset – yksilöllinen säätö

Insuliiniannostus on aina yksilöllistä. Annosta voivat muuttaa esimerkiksi:

• paino ja kehonkoostumus
• ruokavalio ja ateriarytmi
• liikunta ja fyysinen kuormitus
• stressi, kuume tai muu sairaus

Abasaglar pistetään tavallisesti kerran päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi harkita annoksen jakamista kahteen pistokseen vuorokaudessa, jos yksittäinen pistos ei kata koko 24 tuntia riittävästi. Useimmille riittää kuitenkin yksi peruspistos vuorokaudessa.

Älä koskaan muuta annostasi omin päin keskustelematta lääkärin tai diabeteshoitajan kanssa.

Kenelle Abasaglar sopii?

Abasaglar on tarkoitettu henkilöille, joiden verensokeri ei pysy riittävän hyvin hallinnassa ilman insuliinia. Tämä koskee käytännössä:

• kaikkia tyypin 1 diabetesta sairastavia, joille insuliini on elintärkeä
• monia tyypin 2 diabetesta sairastavia, joilla elämäntapamuutokset ja tabletit eivät enää riitä

Lääkäri voi määrätä Abasaglarin esimerkiksi silloin, kun:

• siirryt toisesta pitkävaikutteisesta insuliinista (esim. Lantus)
• verensokeri pysyy korkeana, vaikka käytät metformiiniin tai muita tabletteja
• sinulla on ollut raskausdiabetes tai jokin muu erityinen syy insuliinihoidon aloittamiseen

Abasaglaria voidaan käyttää aikuisille sekä yli 2-vuotiaille lapsille, jotka tarvitsevat pitkävaikutteisen perusinsuliinin. Tyypin 1 diabeteksessa se yhdistetään yleensä ateria-insuliiniin, tyypin 2 diabeteksessa taas tabletteihin ja/tai muihin pistoshoitoihin.

Tarvitsenko reseptin?

Kyllä. Abasaglar on reseptilääke. Sitä ei voi ostaa apteekista tai verkosta ilman lääkärin määräämää reseptiä. Insuliini on tehokas lääke, jonka väärä annostelu voi olla vaarallista, minkä vuoksi sen käyttö edellyttää lääkärin seurantaa.

Useimmiten reseptin määrää:

• oma lääkärisi, sisätautilääkäri tai endokrinologi
• erikoissairaanhoidon diabetespoliklinikka

Reseptin voi saada myös laillistetun lääkärin tekemän online-konsultaation kautta, jos lääkärillä on käytössään riittävät tiedot terveydentilastasi ja hän arvioi insuliinihoidon tarpeelliseksi.

Älä koskaan osta insuliinivalmisteita ilman reseptiä tai epäilyttävistä verkkolähteistä. Lääkkeiden laatu ja turvallisuus voivat olla tällöin kyseenalaisia.

Voivatko kaikki käyttää Abasaglaria?

Kaikki eivät tarvitse tai voi käyttää Abasaglaria. Se on tarkoitettu vain diabetesta sairastaville henkilöille, joilla on todettu insuliinin tarve. Joitakin tilanteita, joissa Abasaglar ei välttämättä sovi tai vaatii erityistä varovaisuutta:

Allergia

Jos olet allerginen insuliini glargiinille tai jollekin valmisteen apuaineista, Abasaglaria ei saa käyttää.

• Allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.
• Hypoglykemia (liian matala verensokeri)
• Abasaglaria ei saa pistää hypoglykemian aikana.

Ensin verensokeri on nostettava (esimerkiksi nopeasti imeytyvällä hiilihydraatilla), ja vasta sitten voidaan jatkaa insuliinihoitoa lääkärin ohjeiden mukaisesti.

• Maksan tai munuaisten vajaatoiminta
• Vaikeissa maksa- tai munuaissairauksissa insuliinin tarve voi muuttua.
• Annos säädetään tällöin erityisen varovasti lääkärin toimesta.

Raskaus ja imetys

Insuliinin käyttö on mahdollista myös raskauden ja imetyksen aikana, mutta annostusta on usein muutettava raskauden eri vaiheissa.

• Hoito toteutetaan aina tiiviissä yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa.
• Alle 2-vuotiaat lapset

Abasaglaria ei ole hyväksytty alle 2-vuotiaille lapsille. Tässä ikäryhmässä käytetään yleensä muita hoitomuotoja erikoislääkärin harkinnan mukaan.

Onko Abasaglar turvallinen?

Abasaglar on tehokas ja turvallinen lääke, kun sitä käytetään ohjeiden mukaan. Se on hyväksytty käyttöön Euroopassa perusteellisten kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen käytännön kokemuksen perusteella.

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös Abasaglarilla voi olla haittavaikutuksia. Tärkein ja yleisin insuliinihoidon haitta on hypoglykemia (liian matala verensokeri), joka voi ilmetä esimerkiksi:

• vapinana ja hikoiluna
• sydämentykytyksenä ja päänsärkynä
• voimakkaana näläntunteena
• ärtyneisyytenä tai sekavuutena

Hypoglykemia vaatii nopean hoidon (esim. glukoositabletit tai makea juoma). Tarvittaessa on hakeuduttava päivystykseen.

Muita mahdollisia haittoja:

• Pistoskohdan reaktiot (punoitus, kutina, turvotus, kipu)
• Lipodystrofia (ihonalaisen rasvakudoksen muutokset toistuvissa pistokohdissa)
• Painonnousu, kun verensokeritasapaino paranee ja energiahävikki virtsaan vähenee
• Harvinaiset yliherkkyys- ja allergiset reaktiot

Haittavaikutuksista ja niiden hoidosta löytyy tarkempaa tietoa valmisteyhteenvedosta ja pakkausselosteesta. Epäselvissä tilanteissa ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Mitä tapahtuu, jos lopetan Abasaglarin käytön?

Insuliinin (kuten Abasaglarin) äkillinen lopettaminen ilman korvaavaa hoitoa voi olla vaarallista:

• Tyypin 1 diabeteksessa verensokeri nousee nopeasti ja voi johtaa muutamassa tunnissa tai päivässä diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA), joka on henkeä uhkaava tila.
• Tyypin 2 diabeteksessa verensokeri alkaa jälleen kohota, mikä lisää pitkän aikavälin komplikaatioiden riskiä ja voi aiheuttaa voimakasta janoa, virtsaamistarpeen lisääntymistä ja väsymystä.

Älä koskaan lopeta insuliinihoitoa omin päin. Jos koet haittoja tai epäilet, että nykyinen insuliini ei sovi sinulle, keskustele aina lääkärin kanssa mahdollisesta annosmuutoksesta tai hoidon vaihtamisesta.

Tärkeitä huomioita Abasaglarin käytössä

Annostelu: Pistä Abasaglar kerran päivässä ihon alle (vatsa, reisi tai olkavarsi) lääkärin ohjeen mukaan. Älä pistä suoneen tai lihakseen.

Säilytys:

• Käyttämättömät kynät jääkaapissa (2–8 °C)
• Käytössä oleva kynä huoneenlämmössä enintään valmisteen ohjeen mukaisen ajan (yleensä 4 viikkoa), suojassa lämmöltä ja suorasta auringonvalosta

Älä koskaan jäädytä insuliinia

Verensokerin seuranta: Mittaa verensokeri sovitun mittaussuunnitelman mukaisesti. Se auttaa ehkäisemään sekä hypo- että hyperglykemiaa.

Lääkevuorovaikutukset:

Jotkin lääkkeet voivat lisätä tai vähentää insuliinin tarvetta (esim. kortikosteroidit, beetasalpaajat). Kerro aina lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja ravintolisistä.

Abasaglarin valmistaja

Abasaglar on Eli Lilly and Companyn ja Boehringer Ingelheimin yhdessä kehittämä insuliinivalmiste. Eli Lilly on yksi maailman johtavista diabeteslääkkeiden valmistajista ja toi jo 1920-luvulla markkinoille ensimmäiset ihmisille tarkoitetut insuliinivalmisteet. Abasaglar on niin sanottu biosimilaari valmiste Lantus-insuliinille (insuliini glargiini), eli se on vaikutukseltaan erittäin lähellä alkuperäisvalmistetta.

Usein kysyttyä Abasaglarista

Miten voin ostaa Abasaglaria Suomessa?

Abasaglaria saa vain reseptillä. Ensin tarvitset lääkärin arvion, jonka perusteella insuliinihoito päätetään aloittaa tai jatkaa. Reseptin myöntämisen jälkeen voit noutaa Abasaglarin:

Paikkakuntasi apteekista

tai tilata sen SuomiMedsin kautta yhteistyöapteekista voimassa olevan reseptin perusteella, jolloin valmiste toimitetaan huomaamattomasti kotiisi kylmäketju huomioiden.

Miksi tilata Abasaglar verkosta?

Verkkoapteekin kautta tilaaminen voi olla käytännöllistä, jos:

• asut kaukana apteekista
• liikkuminen on rajoittunutta
• haluat hyödyntää automaattisia uusintatoimituksia, jotta et jää koskaan ilman insuliinia

SuomiMedsin kautta tehtävät tilaukset perustuvat aina voimassa olevaan lääkärin reseptiin ja toimitukset hoidetaan suomalaisen apteekin kautta.

Kuinka usein Abasaglar pitää pistää?

Abasaglar pistetään useimmiten kerran vuorokaudessa samaan aikaan, esimerkiksi iltaisin. Lääkäri valitsee yhdessä kanssasi sopivimman ajankohdan. On tärkeää, että vuorokausien välinen pistosväli pysyy mahdollisimman tasaisena.